Fracturas por Stress

Normalmente el hueso es una estructura dinámica que se está renovando día a día. Cuando se rompe el equilibrio entre la pérdida ósea y reparación de hueso se presenta la «fractura por stress».
El ejercicio repetitivo puede producir esta patología, produciéndose una ruptura de la cortical
La causa más común de la fractura por stress es el incremento de la actividad física en forma abrupta, en su intensidad o frecuencia, sin un adecuado descanso.

Existen factores asociados que facilitan su aparición como:
– alteraciones hormonales
– Enfermedades metabólicas óseas
– Desnutrición, transitorios alimenticios
– Sexo femenino( amenorea)

En quienes es más frecuente?
En personas expuestas a impactos repetitivos como militares y atletas.

Donde es más frecuentes?
Generalmente se presenta en extremidades inferiores, tibia, huesos del pie, fémur próximal, y pelvis.

En que deportes se puede presentar?
En trotadores los sitios más frecuentes son huesos del pie, tibia
En Golfistas en costillas
En gimnastas en columna vertebral
En lanzadores en humero

Y como sospecho si tengo una fractura por stress?
Se presenta habitualmente con dolor en el hueso fracturado con o sin hinchazón, que aumenta con la actividad física y disminuye fácilmente con el descanso.

Como se hace el diagnóstico?
Después de consultar al ortopedista y así aclarar los factores de riesgo, se utilizan métodos diagnósticos como radiografías (usualmente normales), la Resonancia Magnética y la Cintigrafia Ósea o gamagrafia lo confirman.

Y como se trata la fractura por stress?
Cuando la fractura es de bajo riesgo por la magnitud de esta, se trata con reposo, evitando la carga de la extremidad comprometida.

Cuando la fractura es de alto riesgo como la cadera o la tibia, o hay riesgo de completarse, se debe realizar un tratamiento más agresivo como colocación de material de fijación como placas o clavos hasta lograr la consolidación.

Existe un método de tratamiento novedoso el cual sin ser una cirugía abierta, tiene resultados similares a esta, son las Ondas de Choque Extracorporeas, estimulando la consolidación con ondas supersónicas.

Como prevengo una fractura por stress?
En primer lugar se debe tener en cuenta al realizar ejercicios de impacto, la frecuencia y la intensidad.
Idealmente debemos educarnos, tener supervisión para mejorar el rendimiento sin producir daño.
Se debe tener especial cuidado en mujeres con posibles alteraciones hormonales y alimentarias.