La Artroscopia es un procedimiento diagnóstico y de tratamiento que permite ver con gran precisión y por sólo pequeñas heridas dentro de la articulación, pudiendo remover o repara tejidos dañados.Se visualiza como si fuera un juego de video. La gran virtud de este procedimiento es que es mínimamente invasivo, teniendo poco impacto sobre el paciente especialmente en dolor y disminución en los tiempos de recuperación.

Este procedimiento nació en Japón en los años 60, teniendo un desarrollo tecnológico muy grande, logrando ser la técnica quirúrgica más usada en la cirugía ortopédica.

Como es una Rodilla normal?

La Rodilla es la articulación más grande del cuerpo y esta formada por cuatro huesos: el fémur en la parte superior, la tibia en la parte inferior,el peroné en el lado externo y la rotula o Patela en la cara anterior. Estos huesos están unidos por ligamentos muy resistentes, los ligamentos colaterales en las caras lateral e interna, los ligamentos cruzados anterior y posterior que controlan el desplazamiento en estas direcciones y se localizan en el centro de la Rodilla y la esquina posterolateral controlada por el Popliteo. Los músculos y sus tendones son los que le dan movilidad y mayor estabilidad a la rodilla.
Los huesos están cubiertos por cartílago articular, el cual es una superficie perfectamente lisa que permite el deslizamiento sin tener dolor. Los Meniscos son dos estructuras con forma de semiluna, de cartílago elástico y flexible que se encuentran entre el fémur y la tibia al lado interno y externo, cuya función es proteger y estabilizar la articulación. La cápsula articular es una membrana de rodea toda la articulación donde se encuentra el tejido Sinovial y su función es producir el líquido Sinovial que es un lubricante natural que permite la conservación de los tejidos.

Que problemas de la Rodilla de pueden tratar con Artroscopia?

Normalmente la Rodilla funciona como una sinfonia, todas sus estructuras trabajan en forma perfecta, pero cuando ya sea por causa de un trauma o por degeneración, se presenta inflamación, dolor, inestabilidad o pérdida de la función y algunas veces después de haber sido tratado con medicamentos y/o Terapia física y no haya evolucionado bien, usted podría ser candidato a una Artosocopia.

Se pueden tratar:
lesiones de los meniscos.
Cuerpos libres dentro de la articulación.
Inflamación o Sinovitis como en la Artritis Reumatoide o gota.
Lesiones del cartílago o condromalacia.
Lesiones de los ligamentos.
Problemas en la rotula como inestabilidad o mal alineamiento.

Es la Artroscopia para mi?

Si se ha intentado con medicamentos, kinesioterapia, vendajes y no se obtiene buen resultado, posiblemente la Artroscopia sea una opción.
Generalmente es un procedimiento que permite hacer el tratamiento rápido y acorta los tiempos de recuperación.

Como debe ser la evaluación del Traumatologo?

Es fundamental conocer la historia de como se presentaron los síntomas, si esta asociado a algún trauma o si es espontáneo,además saber el tiempo de evolución.
Se realizará una evaluación clínica que permitirá aproximarse a un diagnóstico, se observan los puntos dolorosos, la estabilidad y la función de la Articulación.
Generalmente debe complementase el estudio con Imágenes como:
Rayos X: permiten dar una visión global de la articulación
Scanner o TAC (topografía axial computarizada), es el mejor estudio para pesquisar fracturas ocultas, mal alineamientos.
RMI (resonancia magnética), permite visualizar los tejidos blandos como los ligamentos, el cartílago, y patologías óseas ocultas.
Ecografia (ultrasonografia), muy útil para evaluar tejidos superficiales como tendones
Exámenes de Sangre: Algunas veces se deben realizar buscando enfermedades inflamatorias como la Artritis Reumatoide o gota, y también a en enfermedades infecciosas.
Después de tomar la decisión en conjunto con el Traumatologo, se explicarán los riesgos y eventuales complicaciones de la cirugía.

Requisitos para realizarse una Cirugía Artroscopica.

Condición médica óptima, si tiene alguna patología médica asociada como hipertensión arterial, díabetes, etc, esta debe estar bien controlada.
Estudios Preoperatorios, llevar al momento de cirugía
Ayuno de mínimo 8 horas
Sin ninguna infección en algúna parte del cuerpo.: dientes, orina, uñas, piel.
Piel de la zona que se opera sana.
Sin fiebre ni resfrío.
Bañarse antes de llegar a la cirugía.
Usar ropa y zapatos cómodos
Tener algún acompañante especialmente si la cirugía es ambulatoria
No conducir.

Que tipo de Anestesia se usa?

Generalmente se utiliza Anestesia Raquídea, Peridural en asociación de bloqueos periféricos muchas veces, con el fin de tener una buena analgesia post operatoria. Algunas veces se utiliza la anestesia general dependiendo de cada caso. El anestesiologo le ilustrará la mejor opción para usted.

Entendiendo como se hace la Artroscopia

Después de estar el paciente con la anestesia adecuada, se hacen mínimo dos pequeñas heridas por las cuales de introduce la óptica que es un lente dentro de un tubo delgado y que esta conectada a una cámara la cual transmite la imagen a un monitor de alta resolución. Se inyecta continuamente suero fisiológico para expandir la articulación.
Por el otro orificio de introducen los instrumentos necesarios para cortar, pulir reparar o sacar tejido.

Y después de la Cirugia?

El paciente pasa un periodo de algunas horas en recuperación donde se monitorizan los signos vitales y se controla el dolor. Posteriormente el paciente puede ser trasladado a su habitación si esta hospitalizado o ser dado de alta en caso que se haga la cirugía Ambulatoria.

Y una vez dado de alta el paciente que debo hacer?

Por lo general es necesario utilizar medicamentos para el dolor y la inflamación. Se suministran medicamentos para prevenir la trombosis venosa ya sea subcutáneos u orales. También se dan antibióticos para prevenir infecciones durante el procedimiento. La rodilla usualmente presentara inflamación dependiendo del procedimiento indicado y debe utilizarse hielo local protegiendo la piel para evitar quemaduras. El vendaje no debe estar ajustado y si es así se debe soltar.

Algunas veces la rodilla queda con algún tipo de inmovilizador dependiendo de la cirugía, y este no puede estar apretado, sólo conla presión justa.Los bastones se utilizan ya sea como analgesia para disminuir el dolor o están indicados para proteger la cirugía realizada.

Deben realizarse los ejercicios enseñados por el Kinesiologo o su médico.

Que complicaciones se pueden presentar?

Se presentan en un bajó porcentaje pero existe el riesgo como en todo procedimiento quirúrgico. La trombosis venosa y la infección son las que eventualmente pueden aparecer. Los signos de alarma son:

• Fiebre
• Escalofríos
• Enrojecimiento de la rodilla
• Hinchazón exagerada
• Dolor persistente o incontrolable
• Hinchazón de la pierna
• Dificultad respiratoria
• Dolor en el tórax

En caso de presentar algún síntoma debe informar inmediatamente o acudir al servicio de urgencia.

Después de la Artroscopia como es la Rehabilitación?

Una vez las heridas estén en buenas condiciones se debe seguir un periodo de adaptación con terapia física. Un objetivo es recobrar el rango de movilidad, la carga debe ser progresiva, el tiempo de reposo depende del tipo de patología. La actividad física sólo se debe realizar una vez el Traumatologo lo autorice.

Escrito por: Carlos Sandoval, categoria(s): Cirugia artroscopica, ServiciosMedicos

Que es una Prótesis de Rodilla?

Es el reemplazo de la superficie articular dañada por una nueva superficie articular artificial de metal y polietíleno. Existe la creencia que se cambia toda la rodilla pero no es así ya que se conservan muchas estructuras de esta como los ligamentos y el hueso, solo se cambia el cartílago dañado.

Y cuando se sí soy candidato a una prótesis de Rodilla?

• Cuando el dolor es incapacitante en las actividades de la vida diaria como caminar, usar escaleras. Al notar que solo puede caminar algunas cuadras.
• Cuando el dolor se presenta hasta en reposo.
• Cuando esta muy hinchada la rodilla y no mejora con reposo ni medicamentos.
• Si se presenta rigidez progresiva.
• Cuando hay una deformidad de la rodilla.
• Si hay fracaso en el tratamiento con medicamentos, terapia física, o alguna cirugía.

Y cuanto dura una Prótesis de Rodilla?

Esta Cirugía se desarrolló en los años 60 y es catalogada una de los avances más importantes en medicina. Los avances tecnológicos han contribuido en su mejor evolución. Las prótesis en general duran más del 90% , mas de 20 años.

Y que tipos de prótesis de Rodilla existen?

La Prótesis Total como su nombre lo indica reemplaza los tres compartimientos de la rodilla: interno, externo y patelofemoral. Las Prótesis Parciales se utilizan si solo un compartimiento del los tres es el afectado. Hay prótesis unícompartimentales internas, externas y patelofemorales. La ventaja de estas es que la agresión quirúrgica es menor.

La cirugía de Prótesis de Rodilla es un procedimiento quirúrgico mayor, el cual a pesar de su envergadura la recuperación funcional del paciente es muy buena.

Es una cirugía para mejorar la calidad de vida.

Y como se hace la evaluacion?

El Cirujano Ortopédico debe realizar varios examenes:

• Una historia clínica sobre antecedentes familiares, traumas y algunas enfermedades.
• Un examen físico para determinar la limitación de la función y dolor y deformidades.
• Radiografías especiales y en algunos casos estudios complementarios como Resonancia Magnética o Scánner.

El ortopedista debe darte la información sobre el procedimiento, ventajas y eventuales complicaciones.

Como deben se las expectativas después de una prótesis de Rodilla?

 Más del 90% de los pacientes con prótesis de rodilla experimentan una mejoría dramática del dolor, mejorando la función y permitiendo movilidad y comodidad en las actividades del día a día.

El paciente debe tener muy claro que la nueva articulacion es artificial y su gran objetivo es quitar el dolor y no pretender que es una Super rodilla capaz de realizar todas las actividades.

• Actividades no permitidas: trotar, correr, deportes con saltos.
• Actividades permitidas solo recreacionales y baja demanda: tennis, aerobicos, esquí.
• Actividades permitidas: golf, ciclismo recreacional, natación,caminata.

Y como me preparo para la cirugía?

Evaluación médica: con frecuencia existen patologías concomitantes como la hipertensión arterial, diabetes, artritis reumatoide, las cuales necesitan una supervisión y control estrecho.

Examenes de laboratorio: tanto de sangre como orina, además electrocardiograma.

Estado de la piel: Debe estar en perfectas condiciones sin heridas ni erosiones, también no puede existir alguna infección en la piel de otra parte del cuerpo ni hongos en las uñas.

Reserva de sangre: todos los paciente deben llevar familiares para donación de sangre u otra modalidad es hace una Autotransfusion, la cual obtiene un par de semanas antes de la cirugía.

Evaluacion Dental: se debe descartar cualquier tipo de infección dental por en riesgo de infección de la prótesis.

Evaluacion urológica: además de descartar una infección de la orina con el ufo cultivo, no puede existir patologías como Próstatitis ni obstrucción urinaria por hiperplasia prostatica.

Preparando mi casa para después de la cirugía:

• Por algunas semanas necesitara ayuda para hacer las compras, cocinar, lavar la ropa, bañarse.
• La casa debe estar acondicionadas los sitios críticos como el baño, con alguna barra para la ducha
• Quitar alfombras y cables para evitar tropiezos.
• Tener una silla cómoda con apoyabrazos y posibilidad de subir las piernas
• Contar con andador o bastones canadienses.
• Evitar escaleras en el dormitorio así sea en forma temporal
• Contar con una silla para la ducha

Y como es la cirugia?

 Con frecuencia la hospitalización es un día antes para suministrar algunos medicamentos para prevenir complicaciones. Debe existir un ayuno de mínimo 8 horas.

La Anestesia usualmente es Raquídea o Peridural con algunos bloqueos asociados. La anestesia general es indicada según evacuación del anestesiologo.

La cirugía tarda aproximadamente dos horas que consiste en la colocación del implante de superficie articular, fijada al hueso con un cemento especial. La herida es en la cara anterior de la rodilla de aproximadamente 15 cm.

Después de la cirugía permanecerá en recuperación por mínimo 3 horas o pasara la primera noche en cuidado intermedio según evaluación del anestesiologo.

Una vez es trasladado a su habitación, permanecerá hospitalizado de 3 a 5 días, con el objetivo de controlar el dolor y ser autovalente para caminar con bastones, ir al baño y comer en una mesa.

Durante la hospitalización utilizará un Movilizador Pasivo Continuo con el objetivo de recobrar la movilidad un poco más rápido y además un sistema de compresión neumática de las extremidades inferiores para disminuir riesgo de trombosis venosa

Cuales son los riesgos después de la cirugia?

 El porcentaje de riesgo de alguna complicación es bajo, pero pueden ocurrir. Las complicaciones más frecuentes son la Infeccion, trombosis venosa profunda que son por debajo de 2% y para las cuales se hace prevención con medicamentos específicos. Otras complicaciones que son mucho menos frecuentes son el tromboembolismo pulmonar y el infarto agudo al miocardio. Por este motivo es muy importante la evaluación médica Preoperatoria.

 Existen otras complicaciones relacionadas a la cirugía como la Rigidez Articular, lesión neurológica o vascular.

A largo plazo pueden existir también complicaciones como Aflojamiento y desgaste de la prótesis.

La infección también se puede presentar en forma tardía, por este motivo los pacientes tiene que preocuparse de no tener focos infecciosos en otra parte del cuerpo que facilite esta complicación.

Siempre ve vaya a control odontológico o a manipulación urológica debe tomar antibióticos preventivos.

Que cuidados debo tener en casa?

 La herida no debe ser manipulada en casa. Se debe hacer curación solo si la gasa se mancha. Generalmente estará cubierta con parche impermeable para evitar humedad con la ducha. Si se moja debe cambiarse parche.

Los puntos o corchetes serán retirados después de la 3ra semana.

Durante las primeras semanas sentirá limitación de la movilidad, la cual se recobrará progresivamente. Es fundamental realizar los ejercicios dados por Kinesiologo y después de un par de semanas realizará terapia física al menos por 3 meses.

Al principio caminara con 2 bastones y progresivamente los podrá dejar.

Una vez tenga buen control podrá conducir auto, al rededor de 4 a 6 semanas después de cirugía

La dieta debe ser balanceada, al principio puede sentir pocas ganas de comer pero es fundamental una hidratación adecuada y comer bien.

Se pueden tomar suplementos de hierro por la posible anemia después de cirugía.

Cuales son los signos de alarma de alguna complicación?

Signos de trombosis venosa profunda: dolor e hinchazón de pierna o pantorrilla, algunas veces fiebre.

Signos de trombo embolismo pulmonar: dolor torácico, respiración rápida, dificultad para respirar, puntos rojos en tórax.

Signos de infeccion: fiebre, hinchazón de la herida o rodilla desproporcionado, enrojecimiento, dolor desproporcionado con actividad y en reposo, escalofríos, drenaje de pus por herida.

Si ocurre una caída debe consultar inmediatamente.

Y como se siente la Rodilla después de la cirugía?

 La nueva rodilla busca realizar las tareas de la vida diaria sin dolor, pero hay un proceso de adaptación.

• La rodilla generalmente permanecerá hinchada al menos de 10 a 12 meses, pero sin dolor.
• La movilidad mejorara progresivamente pero hay que considerar que no es una rodilla normal y que será diferente.
• Con frecuencia se sienten sonidos y crujidos con el movimiento sin ser anormales y sin dolor.
• Generalmente después de 9 meses el paciente comienza a olvidarse de su rodilla operada.

 Los controles médicos deben hacerse anualmente con radiografía.

Escrito por: Carlos Sandoval, categoria(s): Cirugía protésica, ServiciosMedicos

Fracturas por Stress

Normalmente el hueso es una estructura dinámica que se está renovando día a día. Cuando se rompe el equilibrio entre la pérdida ósea y reparación de hueso se presenta la «fractura por stress«.

El ejercicio repetitivo puede producir esta patología, produciéndose una ruptura de la cortical

La causa más común de la fractura por stress es el incremento de la actividad física en forma abrupta, en su intensidad o frecuencia, sin un adecuado descanso.

Existen factores asociados que facilitan su aparición como:

• alteraciones hormonales
• Enfermedades metabólicas óseas
• Desnutrición, transitorios alimenticios
• Sexo femenino( amenorea)

En quienes es más frecuente?

En personas expuestas a impactos repetitivos como militares y atletas.

Donde es más frecuentes?

Generalmente se presenta en extremidades inferiores, tibia, huesos del pie, fémur próximal, y pelvis.

En que deportes se puede presentar?

En trotadores los sitios más frecuentes son huesos del pie, tibia

En Golfistas en costillas

En gimnastas en columna vertebral

En lanzadores en humero

Y como sospecho si tengo una fractura por stress?

Se presenta habitualmente con dolor en el hueso fracturado con o sin hinchazón, que aumenta con la actividad física y disminuye fácilmente con el descanso.

Como se hace el diagnóstico?

Después de consultar al ortopedista y así aclarar los factores de riesgo, se utilizan métodos diagnósticos como radiografías (usualmente normales), la Resonancia Magnética y la Cintigrafia Ósea o gamagrafia lo confirman.

Y como se trata la fractura por stress?

Cuando la fractura es de bajo riesgo por la magnitud de esta, se trata con reposo, evitando la carga de la extremidad comprometida.

Cuando la fractura es de alto riesgo como la cadera o la tibia, o hay riesgo de completarse, se debe realizar un tratamiento más agresivo como colocación de material de fijación como placas o clavos hasta lograr la consolidación.

Existe un método de tratamiento novedoso el cual sin ser una cirugía abierta, tiene resultados similares a esta, son las Ondas de Choque Extracorporeas, estimulando la consolidación con ondas supersónicas.

Como prevengo una fractura por stress?

En primer lugar se debe tener en cuenta al realizar ejercicios de impacto, la frecuencia y la intensidad.

Idealmente debemos educarnos, tener supervisión para mejorar el rendimiento sin producir daño.

Se debe tener especial cuidado en mujeres con posibles alteraciones hormonales y alimentarias.

Tendinitis: (tendinosis)

Y que es la tendinitis?

Los tendones son el tejido que sirve de conexión entre el músculo y el hueso.

Tendinitis significa inflamación de un tendón, termino mal utilizado dado que. Generalmente los tendones no se inflaman y el fenómeno que realmente ocurre es la degeneración crónica del tendón o tendinosis.

Por que se produce la tendinosis?

La tendinosis usualmente se presenta por someter un tendón a un stress repetitivo por largo tiempo, son lesiones por sobreuso.

Las tendinosis mas frecuentes son en la extremidad inferior la tendinosis Rotuliana y la de Aquiles, y en la extremidad superior en pacientes con actividades por encima de la cabeza, la tendinosis del manguito rotador y la epicondilitis.

Como son los síntomas?

Generalmente el dolor es el sintoma más frecuente, ya sea después de la actividad física o durante esta.

Se puede asociar inflamación o aumento de volumen en el sitio afectado e incapacidad funcional.

Como se hace el dignostico?

Usualmente es suficiente la sospecha clínica con los antecedentes. Algunas veces debe confirmarse con ecografia o Resonancia magnética.

Y como se trata una tendinosis?

La primera medida es modificar la rutina de ejercicio un vez pesquisado el sobreuso.

Localmente es fundamental el hielo local con protección de la piel, también uso de analgésicos y antiinflamatorios pueden ayudar, pero las elongaciones y la terapia física pasa a ser la herramienta terapéutica mas importante.

El uso de braces o inmovilizadores algunas veces ayudan.

Si a pesar de la terapia física persisten los síntomas hay otras herramientas de tratamiento: las Ondas de Choque han comprobado ser un tratamiento efectivo.

Los concentrados plaquetarios si bien se han usado, pareciera no ser más efectivo que otros tratamientos.

Algunas veces si todos los tratamientos han fallado y como última alternativa, la cirugía puede ser una opción terapéutica.

Escrito por: Carlos Sandoval, categoria(s): ServiciosMedicos, Traumatologia del Deporte

Ondas de Choque Extracorporeas

La terapia con Ondas de Choque Extracorpóreas (ESWT), es una modalidad de tratamiento no invasivo utilizado desde hace mas de 40 años en medicina. Inicialmente se difundió su uso en Urología en el tratamiento de la calculosis renal con resultados sorprendentes y posteriormente se extendió su uso en Ortopedia. Actualmente su uso abarca incluso lesiones dérmicas y lesiones isquémicas del miocardio.
Hoy en día se trata una gran variedad de lesiones ortopédicas con ondas de choque extracorpóreas incluyendo tendinopatías calcificadas y no cálcicas, lesiones musculares , lesiones óseas y articulares.

Definición de Ondas de Choque
Las ondas de choque son ondas acústicas de alta energía que se comportan de modo similar a otras ondas, salvo que tienen una presión y una energía muy superiores. El ultrasonido utilizado en Terapia Física es una onda bifásica y logra una presión máxima sobre los tejidos de 0.5 bar. La onda de choque es unifásica y su presión alcanza hasta los 500 bar, generando presiones 1000 veces superiores al ultrasonido.

Existen dos tipos de equipos para generar Ondas de Choque.
El equipo de Ondas Radiales, generan las ondas de esta forma y esta indicado en patologías ortopédicas superficiales especialmente tendinitis en extremidades superiores e inferiores, Fasciitis plantar. Se aplican sin sedación ni anestesia y no necesitan ningún equipo adicional.

Las Ondas de Choque Focales, que como su nombre lo indica toda la energía se focaliza en un punto y permite tratar patologías en sitios profundos como fracturas, necrosis avascular de la cadera, rodilla, etc.

Esta técnica habitualmente necesita hacerse con sedación ya que puede ser doloroso.

La descarga de energía de la onda de choque en la región de los tejidos afectados y la compresión y tensión de células resultante crea un efecto fisiológico positivo. La transducción mecánica es el efecto fisiológico que se considera responsable de la estimulación de las células normales y dañadas para producir factores de regeneración.

Efectos de las Ondas de Choque
La ESWT tiene varios efectos en el tejido óseo y en el tejido blando. En general, en trastornos subagudos y crónicos, la ESWT estimula la reiniciación de procesos de curación estancados, lo cual provoca una remodelación y por lo tanto promueve la curación. En trastornos agudos, la ESWT inicia una fase de curación más rápida y efectiva. La ESWT también crea una analgesia transitoria e incompleta. Los mecanismos de acción es desconocido pero existen distintas teorías que intentan explicar su acción.

Se postula que las ESWT producen:
• Aumento del riego sanguíneo a la zona tratada mediante la estimulación de los
factores de neo vascularización y crecimiento : Sintetasa de óxido nítrico endotelial (eNOS), Factor de crecimiento endotelial (VEGF), Anfígeno nuclear de proliferación celular (PCNA).
• Influencia en la expresión de factores de crecimiento e indicadores adicionales como e-TGF-ß, BMP.
• Reinician procesos de curación estancados en lesiones crónicas
• Reducen los procesos inflamatorios
• Estimulan osteoclastos y fibroblastos para reconstruir tejidos dañados
• Facilitan la reabsorción de calcificaciones en tendones y ligamentos
• Estimulan la migración (diferenciación) de células madre.
• Aumentan la actividad metabólica de osteoblastos especialmente la MG63 y el factor de transcripción osteogénica (CBFA-1) facilitando la consolidación

Tipos de patologías que se pueden tratar con Ondas de Choque

Patologías de tendón:

Tendinitis del hombro, epicondilitis en el codo, tendinitis de la cadera, pubalgia. Tendinitis de Rodilla.

Patologías Óseas:

Pseudoartrosis o Faltas de consolidación

Osteonecrosis especialmente de Cabeza Femoral, Rodilla, pie, cabeza Humero.

Edema Óseo Recurrente.

Fracturas pos Stress

Periostitis.

Escrito por: Carlos Sandoval, categoria(s): Biocirugia, ServiciosMedicos

Que es un Implante Osteointegrado y como se usa en amputados?
Consiste en la colocación de una pieza metálica dentro de un hueso largo, en el fémur en los amputados de muslo y en el humero en los amputados de brazo y a este implante se fija la prótesis externa de pierna o extremidad superior.

Cuales son las ventajas dela rehabilitación con Implante Osteointegrado?
Se evitan complicaciones secundarias al uso de la prótesis convencional: úlceras y heridas del muñón, mal olor, dolor local por neuronas.
Permite recuperar la movilidad completa de la articulación mas cercana a la amputacion como la cadera en los amputados de muslo y el hombro en los amputados de brazo, ya que con las prótesis convencionales la movilidad se pierde en gran medida
Se recupera la propiocepcion que es la posibilidad de saber la posición en el espacio de la extremidad artificial, el paciente sabe donde esta su pie o su mano, ya que  en las prótesis convencionales el paciente no sabe donde esta.
Lo más sorprendente es que el paciente tiene osteopercepcion que es la capacidad de tener sensibilidad en la extremidad artificial por la transmisión de vibraciones a través del implante al hueso, esto permite al paciente saber que tipo de superficie esta pisando, si es peligrosa o no.

Como se instala el Implante Osteointegrado?
Hay dos etapas para su colocación, la primera cirugía o S1 es la instalación de una pieza metálica de titanio dentro del hueso (fixture), después de esperan 6 meses y una vez osteointegrado o fijado biológicamente al hueso se realiza la segunda etapa o S2 que es la instalación de un vástago metálico (abudment) el cual permite la conexión de la prótesis externa al hueso.
Todo este proceso tarda aproximadamente 12 meses, es posible usar la prótesis convencional entre las dos etapas.

Cuales son los candidatos para el uso del Implante Osteointegrado?
Amputados por un trauma, en accidentes.
Amputados por tumores malignos

En quienes esta contraindicado?
En pacientes con enfermedades vasculares y diabetes.
En infecciónes profundas
En mayores de 70 años o niños.
Fumadores y alcohólicos
Inmunosuprimidos

Escrito por: Carlos Sandoval, categoria(s): Osteointegración, ServiciosMedicos